Indicadores de apego prenatal: ¿Qué es la escala de apego prenatal?

El apego prenatal es la conexión que hay entre la mujer y su bebé antes de nacer. Es clave para el desarrollo del peque y, por ello, diferentes autores han creado diferentes escalas para detectarlo.

¿Qué es el apego prenatal?

A través de las emociones y sensaciones, la madre imagina cómo será su hijo una vez fuera del vientre materno. Y justo esa imagen mental es la base el vínculo afectivo de madre e hijo, tan importante para el desarrollo de esa nueva persona. Establecer una buena vinculación materno-fetal permite después del nacimiento crear una relación progenitores-hijo que será clave en el desarrollo del apego seguro. Lo cierto es que cada mujer siente esa conexión de forma diferente. Hay mujeres que lo experimentan desde el mismo momento de la concepción y otras que no lo perciben hasta algún tiempo después del nacimiento. Y todo, en principio, entra dentro de la normalidad. Hay que tener en cuenta que cómo se vive el embarazo y el propio parto influye en este momento. Así, durante la gestación influyen factores como el apoyo social, la relación de pareja, la estabilidad económica o laboral o el estrés. También será determinante a la hora de establecer el vínculo si vivimos un parto traumático, prematuro o por cesárea.     Por tanto, es necesario evaluar la vinculación-adaptación prenatal para poder detectar actitudes y conductas que puedan revelar rechazo, indiferencia o cualquier otro riesgo. Sobre todo porque el postparto está lleno de luces y sombras y se estima que el 10% de las mujeres sufren depresión postparto, lo que puede dificultar sentir apego con el bebé. Esto puede provocar que haya cuidados prenatales escasos o incluso violencia física.

Qué es la escala EVAP

La Escala de la Evaluación de la Vinculación Afectiva y la Adaptación Prenatal (escala EVAP)  es un instrumento que permite evaluar la conexión entre la madre y el bebé durante el embarazo. Con ella se pretende explorar actitudes y comportamientos de los futuros padres y madres para valorar su adaptación a la nueva situación y vinculación prenatal.   Crea un vínculo fuerte y sano con tu bebé que favorezca su desarrollo y vuestra unión con el Seminario Online "El desarrollo del vínculo afectivo"   Fue creada por la profesora de Psicología Evolutiva y de la Educación de la Universitat de València, María Josefa Lafuente, en 2008. En ella se analizaron a 116 mujeres embarazadas de entre 3 y 9 meses de gestación. La EVAP se estructura en 6 factores que se basan en las funciones propuestas por Condón en su estudio "The assessment of antenatal emotional attachment: development of a questionnaire instrument. British Journal of Medical Psychology". 

1. Aproximación afectiva a través del pensamiento. La mujer embarazada imagina cómo será su bebé físicamente o su carácter, habla con su pareja (si la hay) del futuro bebé o recoge información sobre el feto y el bebé. Es decir, se trata de una preparación progresiva que ayuda a que el “bebé imaginario” vaya dejando su lugar al “bebé real”. Este proceso de imaginar cómo será el bebé aumenta la vinculación y ayuda a adaptarse a la maternidad. En caso de no existir este fantaseo, se puede suponer un mayor riesgo de rechazo o negligencia.
2. Aceptación del embarazo y adaptación a la maternidad. Desear, planificar y aceptar el embarazo es la mejor forma de realizar la transición desde el estatus de recibir cuidados al estatus de proporcionarlos. Y aceptar el nuevo estado conduce a la vinculación prenatal y a adaptarse al rol maternal. Llevarse una alegría con la primera falta, pensar que lo harás bien cuando llegue el bebé, creer que el embarazo es algo especial o imaginarte a ti misma cuidando del bebé son algunos indicadores de apego prenatal correcto.
3. Aproximación afectiva a través de la diferenciación del feto. Es necesario diferenciar el feto como un sujeto con necesidades, así como que los sentimientos que provoca sean positivos y que la mujer tenga un embarazo físico y psicológico bueno. En el caso contrario, la mujer percibe al feto como una especie de "alien" controlador, y que la madre desinteresada desarrolla un concepto mínimo del feto, por lo que no invierten esfuerzos en preparativos para el nacimiento de su hijo, según explica el experto J.T. Condon. Así, elegir un nombre para el bebé, hablar de él como “mi hijo”, preparar las cosas ante su llegada o alegrarse al sentir sus movimientos son buenos indicativos de la vinculación mamá-bebé.
4. Experiencias infantiles y cuidado prenatal. Las experiencias que la mujer vivió en su infancia influyen de manera determinante en su forma de vivir la maternidad. Así, experiencias positivas en la infancia llevarán a un cuidado sensible en el que se aporte seguridad. Por su parte, las experiencias infantiles negligentes o de rechazo llevan a revivir sucesos no gratos y a asimilar modelos de cuidado inapropiados.
5. Aproximación afectiva a través de la interacción con el feto. El apoyo de la pareja y de la matrona favorecen la interacción con el no nacido. Tocar el vientre, hablar al feto o ponerle música o comentar con la pareja los cambios que producirá el bebé en la vida familiar son indicadores positivos de un buen apego prenatal. En el caso contrario, la embarazada ansiosa o carente de apoyo es menos expresiva en las interacciones con su futuro hijo.
6. Aproximación afectiva a través del bienestar emocional. La autoestima, autoimagen y relación de pareja son claves a lo largo de todo el embarazo. Así, el estado psicológico de la gestante, directamente relacionado con su autoaceptación y con la calidad de su relación de pareja, tienen consecuencias n el desarrollo del vínculo con el feto y en su bienestar.

    Tal y como otros trabajos anteriores hacían prever, Lafuente observó que a medida que avanza la gestación aumentan la adaptación al embarazo y la vinculación hacia el no nacido. A pesar de que la escala EVAP es una herramienta muy útil para analizar el apego prenatal de las mujeres embarazadas, lo cierto es que Lafuente señala que el reducido tamaño de la muestra hace que los resultados sean solo orientativos. ¿Qué es la escala de vinculación antenatal? ¿Qué es el apego prenatal? ¿En qué consiste la escala EVAP? ¿Cómo es la escala de apego prenatal o escala de apego materno-fetal? Si tienes alguna duda, quieres más información o necesitas asesoramiento profesional, en la Tribu CSC puedes consultar con el equipo de profesionales, entre los que se encuentra la matrona Sara Caamaño. Además, podéis descargar gratis la app de Criar con Sentido Común tanto para plataformas Apple como para plataformas Android, y tenéis una semana gratis para probar todas las ventajas de la membresía a la Tribu, realizar todos los cursos online disponibles y consultar a nuestros/as especialistas.