Si en tu casa solo hay hijos varones es probable que no hayas oído hablar nunca de las sinequias vulvares; si en cambio tienes una o más niñas, podría haberte pasado que en alguna de las revisiones alguien dijera que tu hija tiene una sinequia de los labios menores.
Qué es una sinequia de labios menores
Se conoce como sinequia vulvar o sinequia de labios menores a un fenómeno que le sucede a algunas niñas pequeñas, que consiste en la adhesión de un labio menor con el otro.
Las sinequias vulvares se pueden ver en niñas pequeñas, y son muy frecuentes en el segundo año de vida (se estima que cerca del 3,3% de las niñas de entre 13 y 23 meses tienen sinequia).
La razón de esa unión de los labios menores es que la mucosa de esa zona es muy fina a una edad en la que además tienen unos niveles muy bajos de estrógenos (las hormonas femeninas). Pequeñas infecciones o irritaciones de la zona del pañal, el rascado o una mala higiene pueden hacer que la mucosa se inflame y que, al cicatrizar, los labios se quedan pegados.
Esta unión de los labios puede ser parcial o completa, pero generalmente persiste una pequeña zona abierta para permitir la salida de la orina. A veces se asocia con infecciones de orina de repetición o infecciones vaginales, pero generalmente no dan ningún problema y se trata de un hallazgo casual (los profesionales nos damos cuenta al examinar la zona, y no porque haya síntomas).
¿Que hay que hacer en caso de sinequia?
La actuación en caso de sinequiva vulvar dependerá de los síntomas.
Si no produce ningún síntoma no es necesario tratar. Con el crecimiento y el aumento de la actividad de la niña los labios se irán separando naturalmente. Y con la pubertad y el aumento de las hormonas se acabará de completar el desarrollo de la mucosa y el problema se acabará.
Si hay infecciones de orina, dificultades para orinar o vulvovaginitis de repetición entonces sí se puede considerar la posibilidad de tratar la sinequia para disminuir los síntomas.
Sinequias vulvares: ¿Cómo se pueden tratar?
Las sinequias vulvares se pueden tratar en casa con una crema. El tratamiento con crema se hace con estrógenos o con corticoides y hay que aplicarlo a diario durante 1 o 2 meses. Suele ser muy efectivo, aunque a veces los labios vuelven a adherirse al suspenderse el tratamiento.
También se puede intentar separar los labios mecánicamente. Si se trata de una niña muy pequeña que colabora, con un poquito de anestesia tópica se separan los labios con un bastoncillo y se aplica luego una crema para que no se vuelva a cerrar. Pero requiere un poco de colaboración. Aunque no duele, manipular la zona genital de una niña puede resultar traumático, por lo que no se debería hacer ante el más mínimo rechazo de la pequeña.
En los casos raros en que la unión de los labios es más firme porque el tejido de unión es más grueso y no mejora con el tratamiento médico, puede ser necesario recurrir a la cirugía. Pero esta opción solo es necesaria cuando las sinequias se asocian a complicaciones como infecciones o problemas para orinar. Si no es el caso, se puede simplemente esperar a que con el tiempo, o en la pubertad, se resuelvan por sí solas.
En conclusión
Las sinequias vulvares son muy frecuentes en niñas pequeñas, pero si no dan problemas y solo son un hallazgo casual en la revisión de niño sano, no es necesario hacer nada. Sobre todo no es necesario ni conveniente intentar separar los labios manualmente si la niña no es capaz de colaborar. Se trata de algo transitorio que no tiene porqué dar ningún problema. Aún así, si tienes dudas al respecto o sobre cualquier otra cuestión relacionada con la salud de tus peques, puedes consultar online a nuestro equipo de profesionales en la Tribu CSC.
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